Jeśli Twoje dziecko robi wodniste kupki, a dodatkowo występuje gorączka i wymioty, wskazana jest konsultacja z pediatrą. Jeśli lekarz potwierdzi, że dolegliwości są spowodowane przez rotawirusa, zaleci Ci właściwe postępowanie, by nie doszło do odwodnienia. Warto również wiedzieć, jak opiekować się dzieckiem podczas choroby.
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na stan ogólny dziecka, jego aktywność i chęć do zabawy. Ważna jest również analiza ilości płynów utraconych w stolcach i wymiotach w stosunku do ilości przyjętych płynów.
Konsultacja: dr Maria Kotowska, Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci AM w Warszawie
Wskazania do wizyty u lekarza
- dziecko poniżej 2. miesiąca życia,
- małe dziecko lub niemowlę z ostrą biegunką, jeśli częstość i objętość wypróżnień są zwiększone, więcej niż 8 razy na dobę,
- oprócz biegunki przewlekające się wymioty,
- inna przewlekła choroba u dziecka, np. cukrzyca.
Wskazania do leczenia w szpitalu:
- odwodnienie,
- brak możliwości nawadniania doustnego,
- apatia, senność,
- uporczywe lub żółciowe wymioty.
Jak rozpoznać odwodnienie
Jak opiekować się dzieckiem z biegunką i wymiotami?
1.Podawaj płyny, gdy trwają wymioty:
Podawaj małe ilości płynu (1-2 łyżeczki) co kilka minut. Można podawać wodę niegazowaną, herbatę, napar z rumianku lub koperku, a najlepiej płyn elektrolitowy (np. Gastrolit, Orsalit, ORS). Dzieci karmione piersią mogą pić mleko matki.
Podawany płyn powinien być chłodny. Dziecko nie powinno pić większych ilości płynów oraz napojów ciepłych, bo nasilają one wymioty. Takie pojenie obowiązuje przez ok. 4 godziny od ostatnich wymiotów. W tym czasie dziecko nie powinno otrzymywać stałych pokarmów.
Podawanie płynów może być trudne, gdy dziecko – zwłaszcza niemowlę – nie chce współpracować, wypluwa płyn, zaciska usta, a wymiotując zwraca podane płyny. Podczas choroby zaburzone jest również wchłanianie płynów w organizmie. Zwracaj więc uwagę na proporcje między objętością płynów, jakie udało Ci się podać a objętością płynów, które dziecko zwróciło.
Po ustąpieniu wymiotów, gdy wciąż trwa biegunka:
Po upływie 4 godzin od ustąpienia wymiotów można podać coś do jedzenia, jeśli maluch o to poprosi. Dzieci karmione piersią mogą dostać pokarm mamy. Ciągle jednak dziecko należy nawadniać, a ilość płynów zależna jest od nasilenia biegunki. Dzieci gorączkujące dodatkowo tracą płyny poprzez parowanie przez skórę.
Optymalnym rodzajem płynu podawanego dziecku jest płyn z elektrolitami, bo – chociaż niezbyt smaczny – pokrywa straty nie tylko wody, ale i elektrolitów. To właśnie niedobór elektrolitów, a nie tylko wody, bywa powodem osłabienia i wielu innych niepokojących objawów u dziecka z ostrą biegunką.
Działanie rodziców niedopuszczające do odwodnienia jest bardzo ważne i może uchronić dziecko przed hospitalizacją. Bardzo wiele zależy od wstępnego działania, jednak pomimo odpowiedniego postępowania z chorym dzieckiem w domu, często wymaga ono leczenia dożylnego w szpitalu.
2.Jeśli lekarz przepisze środek przeciwgorączkowy, zwracaj uwagę, czy dziecko nie wydali go wraz z biegunką lub nie zwróci. Skonsultuj się z lekarzem rozważając podanie dodatkowej porcji leku.
3.Pamiętaj, że przy biegunce rotawirusowej nie wolno podawać leków przeciwbiegunkowych bez konsultacji z lekarzem.
4.Spytaj lekarza o zasadność podawania probiotyków.
5.Obserwuj, czy dziecko nie zaczyna wymiotować
- miej pod ręką miseczkę i ręczniki oraz czyste ubranka;
- dziecko może wymiotować nawet do 10 razy na dobę, również w nocy, więc zadbaj o bezpieczną pozycję podczas snu, by nie dopuścić do zadławienia wymiocinami; najlepiej ułożyć je na boku, nigdy na plecach!
6.Jak najszybciej zmieniaj zabrudzone pieluszki, by nie dopuścić do odparzeń; myj pupę dziecka pod bieżącą wodą; warto mieć zapas maści na odparzenia, np. Tormentiol czy Sudocrem.
7.Jeśli masz więcej dzieci, spróbuj je izolować od chorego, ponieważ istnieje wielkie prawdopodobieństwo, że się zarażą; zastanów się, czy masz możliwość wysłania ich np. do dziadków.
8.Staraj się zachować jak największą higienę – co prawda mycie rąk ciepłą wodą z mydłem ani standardowe środki dezynfekcyjne nie eliminują rotawirusa, ale mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia innych domowników; myj ręce co najmniej 30 sekund, używaj gumowych rękawiczek przy zmianie pieluszek, wyparzaj zabawki, smoczki i butelki.
